Bachblüten-Ausarbeitungen für Tiere,

Name:
Vorname:
Strasse, Haus-Nr::
Postleitzahl und Ort:	zB CH* 1234 Bern, (*für Schweiz),
Land (wegen dem Versand)	EG - Land bitte HIER >>> eintragen,
Vorwahl und Fax-Nummer:
Tier-Name:
Seit wann bei Ihnen:
Tier- war vorher wo:
Geburts-Datum des Tiers:
richtiges bitte anklicken	Tier weiblich Tier, hochtragend/säugend Tier männlich Tier deckt Tier kastriert ob weibl oder männl
Tierart: (bitte eintragen)	Hunde, Katzen, Pferde Andere,
Alter:	Ausgewachsen 2-jährige 1-jährig Absetzer
Gewicht:	dünn, normal, wohl genährt, zu dick, Bitte KG's Eintragen),
Rasse bzw Stockmaß bitte angeben,
Arbeitsleistung:	Hobby, Wach und Schutz Dienst, Hundesport, Freizeit (bis 2 Std / Tag leicht reiten), Distanzritte, Kutschpferd, Leistungssport, Schulpferd,
Standort	Wohnung, Zwinger, Box, Wiese, Offenstall, Box mit Paddok, Laufstall,
Erkrankungen	Ekzeme Arthrose Husten Kolik-Neigung Durchfall
Näheres zu Krankheiten (Was, seit Wann, Wo, Welche Medikamente -Mengen - Wie oft - ist eine Diät erforderlich, bestehen Allergien),	Hier frei texten
Anzahl der Mahlzeiten	1 x täglich 2 x täglich 3 x täglich mehr als 3 x täglich
Leckerchen?! - Art und MengeHersteller,	Hier frei texten,
Futter bis her:
Zusatz-Futter, Hersteller, Name, Menge pro Tag,	Hier frei texten,
Vitamin-Mineral-Futter, Hersteller,Name, Menge pro Tag,	Hier frei texten,
Was für ein Problem besteht,	Hier frei texten,
Gibt es weitere Probleme,	Hier frei texten,
Abstände zwischen den Problemen,	Hier frei texten,
Wie und in welchem Zeitrau entwickelte sich das Problem,	Hier frei texten,
Welche Gründe vermuten Sie,	Hier frei texten,
Spielt folgendes beim Problem mit Bitte ankreuzen	Ängste Agressiv Dominant unkontrollierbar unberechenbar nicht ansprechbar sexuell Unsauber Panik neugierig
Welche Behandlungen erfolgten schon,	Was - Wann - Wo -Hier frei texten,
Wie lebte sich ihr Tier ein,	schnell schwer Hier bitte nähere Angaben, Was - Wann - Wo -Hier frei texten,
Wem gehorcht das Tier am Besten,	Besitzerin Besitzer Hier bitte nähere Angaben, Hier frei texten,
Wie verhält sich ihr Tier gegenüber Neuem,	Ängste Agressiv Dominant unkontrollierbar zurückhaltend aufgeschlossen Panik neugierig Hier bitte nähere Angaben, Was - Wann - Wo -Hier frei texten,
Andere Hausgenossen,	andere Tiere Kinder Hier bitte nähere Angaben, zB wer zu erst da war, Hier frei texten,
Wer beschäftigt sich am meisten mit dem Tier,	Besitzerin Besitzer Kinder andere Tiere Hier bitte nähere Angaben, Hier frei texten,
Für Hunde und Katzen - Wie lange ist Ihr Tier alleine,	nie max 1 Std bis 4 Std bis 8 Std Hier bitte nähere Angaben, wenn länger oder anders, Hier frei texten,
Was gehört Ihrem Tier (Hunde und Katzen),	Körbchen Katzenbaum Katzen-Toilette Stoff-Tiere... Hier bitte nähere Angaben, Hier frei texten,
Wie stehts um IHRE Tiererfahrung,	Erstes Tier oder - Hier frei texten,
Wie verhält sich Ihr Tier beim Hundesport oder der Ausbildung,	begeistert gute Auffassungsgabe schnell lustlos träge Hier bitte nähere Angaben, Hier frei texten,
Wie verhält sich Ihr Tier in der Familie,	eifersüchtig träge Hier bitte nähere Angaben zur Eifersucht, Hier frei texten, Tier will Chef sein schnell beleidigt oft unruhig oft ungehorsam oft zurückhaltend oft agressiv kontaktfreudig verspielt panisch Verhalten gegenüber Kindern, Hier frei texten, Verhalten gegenüber Fermden - Menschen und Tieren, Hier frei texten, Verhalten gegenüber neuen Situationen, Hier frei texten, Verhalten bei Streit der anderen Familien-Mitglieder, Hier frei texten,
Besonderes Verhalten,	Besondere Ängste (Gewitter,Sylvester...,), Hier frei texten, Sachen die nur für IHR Tier typisch sind, Hier frei texten,
Wie schätzen SIE IHR Tier ein,	Hier frei texten,
Besonderes Verhalten der ELTERN ihres Tiers,	Hier frei texten,
Wissen Sie Näheres zu Erkrankungen verwanter Tiere,	Hier frei texten,
Wie verhält sich Ihre Hündin oder Katze im Bezug auf den Geschlechtstrieb,	Hitze-Rollig - normal scheinträchtig nimmt normal auf wird sehr schwer tragend Hier bitte weitere nähere Angaben, Hier frei texten,
Wo ist der Fressnapf ihres Tiers,	Hier bitte weitere nähere Angaben, Hier frei texten,
Schläft ihr Tier auch im Bett,	ja nein Hier bitte weitere nähere Angaben, Hier frei texten,
Ist das Tier aus dem Tierheim,	ja nein Hier bitte weitere nähere Angaben zum Fund-Ort, Hier frei texten, Hier bitte weitere nähere Angaben zum Verhalten im Tierheim, Hier frei texten, Hinweise auf Tierquälerei durch Vorbesitzer, Nähere Angaben - Hier frei texten,
email-Adresse:
wenn vorhanden URL:
Sonstige Wünsche eintragen:	Sonderwünsche,
Zahlungsweise:	per Überweisung* (= 24 Euro innerhalb Deutschlands Dauer etwa 14 Werktage) per Europa - Überweisung* (= 20 Euro innerhalb der Europäischen Gemeinschaft Dauer etwa 14 Werktage) EUROPA - Bankverbindung, SWIFT-BIC: DRES DE FF IBAN: DE49 37080040 0887360400 Ab hier nur innerhalb Deutschlands aus Kostengründen, per Scheck* NUR innerhalb Deutschland (= 24 Euro Dauer etwa 14 Werktage) Nachnahme NUR innerhalb Deutschland (= 38 Euro plus Nachnahme- u Zustellgebühr der Post, Dauer etwa 8 Werktage) Nachnahme nur innerhalb Deutschland(= 48 Euro plus Eilboten-Nachnahme- u Zustellgebühr der Post, Dauer etwa 3 Werktage) *nach Gutschrift des Schecks erfolgt erst die Bearbeitung, ich benötige eine Rechnung mit Mehrwertsteuerausweis, diese bitte der für mein Tier Ausarbeitung beilegen, ich benötige keine Rechnung mit Mehrwertsteuerausweis, für mich ist der Bank oder Post Zahlungsbeleg ausreichend, Weiter Hinweise finden Sie im Anschluß an dieses Formular,
Zum Spam - Schutz bitte rechnen	Ergebnis bitte hier eintragen
Hinweis > alle lila Fragen müßen beantwortet werden, sonst läßt sich das Formular nicht verschicken,

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Die Auswertung umfaßt,
eine Erstausarbeitung (inkl einer Nachkontrolle* nach 4 - 6 Wochen, mit wenn erforderlich weiteren Hinweisen) zur Vorlage in der Apotheke, wie die Blütenmischung hergestellt wird, die Ausarbeitung kostet innerhalb Deutschlands 22 EURO plus 2 EURO Porto/Verpackung also 24 EURO** und ist per Vorauskasse zahlbar, nach Gutschrift des Betrages auf unserem Konto (in der Regel etwa 10 Tage) bearbeiten wir den Fragebogen und schicken Ihnen die Ausarbeitung zu,
*dieser Anspruch auf eine kostenlose Nachkontrolle verfällt aber, wenn er nicht innerhalb von 8 Wochen nach dem Ausstellungsdatum der Erstausarbeitung eingelöst wird, weil sich die Situation des Patienten über längere Zeit so verändern kann, dass sehr umfangreiche zusätzliche Arbeit anfallen kann, die der einer Erstausarbeitung entspricht,

eine schnellere Bearbeitung,
innerhalb 8 Werktagen kostet 38 Eur** plus plus Nachnahme- u Zustellgebühr der Post,der Sendung per Nachnahme,
bitte dann gesondert bei "Sonstige Wünsche" vermerken,

ultra schnell innerhalb 3 Werktagen 48 EURO (Bearbeitung innerhalb 24 Std und schnellst möglicher Versand) generell mit Nachnahme "unfrei" das heißt plus plus Nachnahme- u Zustellgebühr der Post, und Eilbotengebühr,

**Post-Gebühren Stand 10/2007 (das angegebene Porto ist gültig nur innerhalb Deutschland sonst das Porto vorab erfragen),

Nach Abschicken des Formulars sehen Sie eine Auftragsbestätigung auf ihrem PC-Bildschirm, die Sie dann bitte mit IHREM Computer ausdrucken (Datei >Drucken >Drucker wählen > mit der Enter-Taste den Druckauftrag geben) und bitte den Gesamt - Betrag per Überweisung bezahlen, die Auftragsbestätigung und der Auszug mit der Abbuchung des obigen Betrags, gilt gleichzeitig als Zahlungsbeleg !

Bankverbindung

INNERHALB DEUTSCHLAND, Dresdner Bank Köln, BLZ 370 800 40 Konto,Nr, 88 73 604
innerhalb EUROPAS SWIFT-BIC: DRES DE FF und IBAN: DE49 37080040 0887360400 ) an mich begleichen können.